Señor
JUEZ 35 ADMINISTRATIVO DEL CIRCUITO DE BOGOTA D.C.
E.S.D.
REFERENCIA: ACCION DE GRUPO TARJETA HABIENTES DMG VS NACION. 2009-212
________________________________________, mayor de edad y vecino de esta ciudad, identificado al pie de mi firma, en mi condición de VICTIMA DEPOSITANTE EN PROYECCIONES DRFE, por valor de $_______________ manifiesto a usted, bajo la gravedad del juramento, que los recursos invertidos son producto de:
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En consecuencia he sufrido perjuicios en mi patrimonio, consistentes en daño emergente y lucro cesante, incluyendo a mi familia, lo cual ha deteriorado la calidad de vida y me ocasionado afectación de orden psicológica o pena moral, por lo cual soy acreedor a indemnización por perjuicios morales.
Atentamente,
_______________________________
C.C.
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